-
BACA SELENGKAPNYA: Tes yang dapat mengungkapkan risiko Anda terkena penyakit saraf motorik
Ribu orang dengan jenis penyakit jantung paling berbahaya mungkin mengalami serangan jantung yang mematikan namun sebenarnya mudah dicegah akibat tes yang tidak efektif, peringat para ahli.
Meskipun semua arteri di jantung dapat mengalami penyumbatan yang berbahaya, penyumbatan pada arteri koroner utama kiri (LMCA) dianggap terutama mematikan karena hal tersebut secara signifikan meningkatkan risiko serangan jantung besar, atau yang dikenal sebagai serangan jantung ‘pembunuh istri’.
Pengecilan arteri kiri biasanya didiagnosis oleh dokter dengan memasukkan kawat tipis yang disebut kateter melalui pembuluh darah di pergelangan tangan atau selangkangan hingga ke jantung.
Di sini, dokter dapat memantau penurunan tekanan darah, yang menunjukkan adanya penyumbatan di arteri jantung yang paling kritis.
Namun data dari lembaga amal menunjukkan bahwa ribuan pasien setiap tahunnya mungkin mengalami kondisi jantung yang berpotensi fatal terlewatkan karena panduan yang usang dalam membaca hasil tes ini.
Sebelumnya, dokter diajarkan untuk mewaspadai skor tekanan darah di bawah 0,8 pada kedua pembuluh darah utama di LMCA, yang menyuplai sebagian besar otot jantung dengan darah.
Namun, para peneliti dari King’s College London kini mengatakan bahwa hanya satu skor rendah di bawah ambang batas 0,8 pada salah satu cabang LMCA ini bisa menjadi tanda peringatan khas penyakit tersebut.
Jika tidak terdeteksi oleh dokter dan tidak diobati—seperti yang terjadi pada lebih dari seperempat pasien penderita penyakit ini—kondisi tersebut dapat menyebabkan serangan jantung mendadak dan bahkan kematian.
Profesor Divaka Perera, penulis senior studi tersebut dan ahli kardiologi di KCL, mengatakan: ‘Temuan ini sangat penting karena akan membantu dokter menginterpretasikan hasil tes yang tampaknya bertentangan secara akurat.’
‘Itu berarti dokter dapat dengan tepat mendiagnosis penyakit LMCA, serta mempertimbangkan pemasangan stent atau operasi bypass, atau melakukan pemeriksaan lebih lanjut terhadap LMCA, alih-alih mengabaikan penyakit yang potensial penting di arteri utama jantung,’ tambahnya.
Para ahli, yang menerbitkan temuan mereka dalam jurnal
Sirkulasi: Intervensi Kardiovaskular
, mempelajari 80 pasien yang menjalani tes pada jantung mereka—47 di antaranya sudah memiliki diagnosis penyakit LMCA.
Tes ini—yang dikenal sebagai angiografi koroner—memungkinkan dokter untuk lebih memvisualisasikan struktur dan fungsi jantung, membantu mendiagnosis kondisi jantung serta merencanakan pengobatan di masa mendatang.
Semua pasien menunjukkan hasil yang ‘bertentangan secara jelas’.
Hal ini berlaku bahkan untuk pasien yang sudah memiliki diagnosis yang dikonfirmasi.
Para peneliti menyimpulkan bahwa menyingkirkan penyakit LMCA hanya karena satu kali pengukuran tekanan darah ‘normal’, di atas 0,8 tidaklah cukup.
Para ilmuwan memperkirakan bahwa metode saat ini dapat meninggalkan hingga 28 persen pasien tanpa diagnosis.
Mereka menjelaskan bahwa seorang pasien bisa saja memiliki satu pembacaan normal, dari arteri sirkumfleks kiri, dan tetap saja menderita penyakit tersebut.
Para ahli mengatakan bahwa karena cabang ini lebih besar, memasok lebih banyak otot jantung dengan oksigen yang menyehatkan, cabang tersebut mungkin memiliki kapasitas lebih besar untuk mempertahankan pasokan darah yang ‘sehat’, sehingga memberikan tanda palsu bahwa jantung seseorang sehat.
Para peneliti kini menyerukan agar pedoman yang berlaku saat ini diperbarui sehingga lebih banyak orang dapat terdiagnosis lebih awal dan berpotensi menyelamatkan ribuan nyawa.
Ketika penyakit jantung LMCA terdeteksi sejak dini, serangan jantung dapat dengan mudah dicegah dengan memberikan pasien operasi bypass jantung atau prosedur sederhana di mana stent dipasang untuk melebarkan arteri yang menyempit.
Namun, para peneliti mengakui bahwa bukti lebih lanjut masih diperlukan untuk memahami lebih baik permasalahan tersebut karena penelitian mereka melibatkan jumlah pasien yang relatif kecil.
Sementara itu, mereka mendesak dokter untuk berpikir dua kali sebelum mengabaikan hasil tes untuk kondisi ini sebagai normal, serta melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pembuluh darah ketika menghadapi hasil yang potensial bertentangan.
Dr Ozan Demir, ahli kardiologi dan penulis pertama makalah tersebut, menambahkan: ‘Hasil ini akan mendorong dokter untuk melakukan evaluasi lebih lanjut sebelum mengabaikan penyakit LMCA.
Ini bisa mencakup investigasi tambahan yang penting seperti penggunaan ultrasound atau kamera infra-merah dekat untuk langsung memvisualisasikan bagian dalam arteri.
Peneliti senior di
British Heart Foundation
menyambut baik temuan tersebut sebagai ‘langkah penting’ dalam mencegah ‘serangan jantung besar’.
Profesor Bryan Williams, kepala petugas ilmiah dan medis yayasan tersebut, menambahkan bahwa meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan hasilnya, studi ini dapat membantu dokter untuk ‘lebih akurat menafsirkan hasil mereka di masa depan.’
Datang sebagai
data yang mengkhawatirkan
tahun lalu menunjukkan bahwa kematian dini akibat masalah kardiovaskular, seperti serangan jantung dan stroke, telah mencapai tingkat tertinggi dalam lebih dari satu dekade.
MailOnline sebelumnya telah menyoroti bagaimana jumlah orang muda, di bawah 40 tahun, di Inggris yang menjalani perawatan serangan jantung oleh NHS adalah
sedang meningkat
dengan meningkatnya tingkat obesitas, dan daftar berbagai masalah kesehatan yang terkait dianggap sebagai salah satu faktor utama penyebabnya.
Di Inggris, sekitar 420 orang usia kerja meninggal akibat penyakit jantung setiap minggunya, dengan total yang mencapai 21.975 orang per tahun.
Penyakit kardiovaskular adalah pembunuh nomor satu di Amerika dan hampir 1 juta orang meninggal karenanya setiap tahun.
Baca lebih lanjut