Sebuah panel uji cepat baru untuk skrining HIV, hepatitis B, dan sifilis pada wanita hamil diluncurkan dalam Konferensi Internasional Asosiasi Sains HIV (IAS) di Kigali pada 15 Juli. Uji ini, yang dikenal sebagai Determine™ Antenatal Care Panel (panel ANC), bertujuan untuk meningkatkan deteksi dan pengobatan penyakit menular pada ibu. BACA JUGA: Konferensi IAS dibuka di Kigali dengan peringatan tentang pemotongan dana HIV Abbott, sebuah perusahaan kesehatan global yang spesialisasi dalam diagnostik medis, menerima prekualifikasi WHO pada 10 Juli untuk panel uji tiga penyakit baru. Perusahaan mengembangkan uji ini untuk skrining wanita hamil terhadap HIV, hepatitis B, dan sifilis menggunakan satu tusukan jari, memberikan hasil dalam waktu 20 menit. “Uji ini dirancang agar sesuai dengan klinik yang sibuk dengan staf dan sumber daya terbatas, bertujuan untuk mengurangi penundaan dan membantu negara mencapai target eliminasi WHO tahun 2030,” kata Steven Henn, kepala Operasi Komersial Global Diagnostik Cepat di Abbott. Melalui kemitraan jangka panjang dengan kementerian kesehatan, kami bekerja untuk meningkatkan akses ke diagnostik penting yang kritis untuk mencegah transmisi infeksi dari ibu ke anak. Henn menjelaskan bahwa setiap kit berisi semua komponen yang diperlukan untuk pengujian, untuk menghindari kekurangan yang sering mengganggu layanan. BACA JUGA: Negara-negara Afrika didorong untuk meningkatkan pendanaan domestik untuk mempertahankan kemajuan dalam perang melawan HIV Dia menambahkan bahwa uji ini ditujukan untuk lingkungan yang paling membutuhkan, menambahkan bahwa uji baru ini juga mendukung pengumpulan data nasional dengan memberikan hasil yang lebih cepat dan terpadu. Henn menjelaskan bahwa data real-time dari uji cepat membantu mengidentifikasi celah dalam cakupan pengobatan, terutama di kalangan laki-laki dan populasi yang sulit dijangkau. Dia menyebutkan bahwa uji tiga penyakit eliminasi ini dirancang berdasarkan umpan balik dari tenaga kesehatan lapangan, memastikan bahwa memenuhi kebutuhan dunia nyata. Dengan mengemas semuanya dalam satu kit, risiko kehilangan komponen atau habisnya persediaan, yang sering mengganggu pengujian, dikurangi. Kapan Rwanda akan mendapatkan kit tersebut? Dr Gallican Rwibasira, Kepala Program HIV Nasional, STI dan Hepatitis di Pusat Biomedis Rwanda (RBC), mengatakan bahwa jadwal pengadopsian panel uji tiga penyakit eliminasi di Rwanda bergantung pada ketersediaan dana, selain faktor lainnya. Dia mengatakan prosesnya memprioritaskan bukti ilmiah dan akurasi sebelum biaya. Sementara bekerja sama dengan pemberi dana global, pejabat tersebut mengatakan, Rwanda bernegosiasi untuk melindungi kepentingan nasional, menambahkan bahwa penggunaan uji HIV dan hepatitis B cepat akan memudahkan penambahan sifilis melalui panel terpadu. Rwibasira menjelaskan bagaimana Rwanda telah memperluas pengujian HIV ibu hamil hingga mencapai cakupan lebih dari 99% di antara wanita hamil dan memperkuat pengujian hepatitis B hingga hampir 97%, didukung oleh kampanye eliminasi hepatitis yang diluncurkan pada 2018, di mana lebih dari 300.000 wanita hamil diuji setiap tahun. Namun, dia mencatat bahwa cakupan pengujian sifilis masih di bawah 70%, celah yang terutama disebabkan oleh ketergantungan pada metode laboratorium, yang membutuhkan sampel darah terpisah dan hasil yang tertunda. “Jika pengujian dilakukan di tempat pelayanan, kita bisa bertindak secara langsung dan tidak kehilangan pasien antara pengujian dan pengobatan,” katanya. Dr Rwibasira menjelaskan bahwa evaluasi lapangan panel uji tiga baru di Rwanda menunjukkan hampir semua tenaga kesehatan dapat menggunakannya tanpa menambah kesulitan bagi perawatan antenatal rutin. Dia menambahkan bahwa pendekatan Rwanda fokus pada mendekatkan layanan ke komunitas dan mengintegrasikan layanan ke perawatan primer, didukung oleh tenaga kesehatan masyarakat. “Ini bukan tentang menunjukkan angka baik di kertas. Layanan harus tersedia setiap hari, bahkan selama gangguan dana atau darurat,” katanya. Dr Rwibasira mengusulkan memperluas penggunaan panel eliminasi tiga penyakit di luar perawatan antenatal untuk mencakup pengujian pasangan selama kehamilan, dengan catatan bahwa fokus hanya pada ibu berisiko melewatkan infeksi pada pasangan laki-laki yang seharusnya dapat diidentifikasi dan diobati. Dr Missiani Ochwoto, peneliti di Institute Kesehatan Medis Kenya, mempresentasikan data dari studi panel empat penyakit yang mencakup HIV, hepatitis B, sifilis, dan malaria. Dilakukan antara 2021 dan 2023 di empat kabupaten dan melibatkan 577 wanita hamil, studi ini menggunakan satu tusukan jari untuk menguji semua penyakit sekaligus. Dr Ochwoto mengatakan bahwa uji gabungan mengurangi waktu pengujian sekitar 65% dan mengurangi rujukan ke laboratorium eksternal. “Bagi ibu, artinya kunjungan yang lebih sedikit dan biaya perjalanan yang lebih rendah, menghemat hampir 10% dalam waktu dan biaya. Studi juga menunjukkan bahwa cakupan pengujian hepatitis B meningkat ketika infeksi dimasukkan dalam uji gabungan, mengatasi celah yang terkait dengan biaya dan ketersediaan tes yang tidak konsisten,” katanya. Dr Ochwoto menjelaskan bahwa alat digital mendukung pilot proyek Kenya, menggunakan sistem Open Data Kit (ODK) untuk mengirimkan hasil langsung ke basis data kesehatan pusat, yang membuatnya mungkin untuk bereaksi cepat ketika kasus HIV baru ditemukan melalui pengujian antigen. Dia mengusulkan digitasi lebih lanjut proses uji sehingga perangkat, bukan orang, membaca hasilnya, mengurangi bias dan mengintegrasikannya langsung ke sistem informasi kesehatan. Dr Ochwoto menambahkan bahwa data nyata dari studi dapat meyakinkan donatur dan kementerian untuk mendukung peluncuran yang lebih luas. Deborah Birx, mantan Koordinator AIDS Global Amerika Serikat dan ahli kesehatan global, menjelaskan pentingnya prekualifikasi WHO (PQ), yang banyak digunakan negara-negara untuk memutuskan mengenai produk baru. “Bagi beberapa negara, PQ sudah cukup; yang lain masih melakukan pengujian kegunaan lokal. Tapi PQ adalah langkah pertama yang menandai bahwa produk aman dan bekerja,” katanya. Birx mencatat bahwa meskipun pengemasan bersama uji HIV dan sifilis meningkatkan tingkat pengujian sifilis di negara-negara seperti Malawi dan Zambia, pengujian hepatitis B masih tertinggal. “Tanpa data, hepatitis B masih tak terlihat, kita butuh diagnostik terintegrasi lebih banyak untuk mengisi celah-celah ini. Lebih dari 93% orang di Afrika Timur dan Selatan sekarang mengetahui status HIV mereka, angka yang belum pernah terlihat sebelumnya untuk infeksi kronis. Itu datang dari program tingkat komunitas yang tetap berjalan bahkan selama pandemi COVID-19,” katanya. Birx menambahkan bahwa meskipun program HIV Afrika telah membangun keahlian teknis yang kuat dan terbukti tangguh bahkan selama krisis, mereka masih sangat bergantung pada pendanaan eksternal, dengan sumber daya keuangan domestik yang terbatas untuk mempertahankan kemajuan. “Pengujian penyakit menular ibu adalah bagian dari upaya yang lebih luas untuk mendeteksi kondisi-kondisi diam lainnya, seperti hipertensi dan diabetes, menggunakan jaringan tingkat komunitas yang sama. Jika kita bisa menguji banyak orang untuk HIV, kita bisa melakukan hal yang sama untuk penyakit lain,” katanya.
Disediakan oleh SBNews Media Inc. (SBNews.info).