Oleh Milliam Murigi
Selama bertahun-tahun, pendekatan dalam mengobati penyakit di Kenya telah sederhana: Panadol untuk sakit kepala, Paracetamol untuk demam tinggi, dan antibiotik untuk infeksi, dan lainnya.
Model satu ukuran cocok semua ini hampir menjadi norma. Dengan asumsi bahwa pasien dengan penyakit yang sama akan merespons obat yang sama secara serupa. Tapi tubuh manusia unik, dengan respons yang berbeda terhadap obat dan kebutuhan dosis yang berbeda.
Itulah sebabnya pendekatan ini tidak selalu 100 persen efektif, seringkali memaksa beberapa pasien untuk mengonsumsi obat lebih lama daripada yang lain atau mengalami efek samping yang merugikan.
“Badan tubuh yang berbeda memiliki kebutuhan dosis yang berbeda dalam hal pengobatan. Beberapa pasien merasa lega secara cepat, sementara yang lain mengalami pengobatan yang berlangsung lama. Inilah sebabnya kami tidak dapat terus-menerus memberikan dosis yang sama kepada pasien. Kami perlu menghentikan penggeneralisasian obat,” kata Damaris Matoke, Wakil Direktur Pelaksana, Program Penelitian Bioteknologi, Institut Penelitian Kesehatan Kenya (KEMRI).
Menurutnya, kesenjangan dalam efektivitas pengobatan ini perlu ditutup, dan satu-satunya cara untuk menutupnya adalah dengan menerapkan kedokteran presisi. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kedokteran presisi, yang juga dikenal sebagai kedokteran personalisasi, sebagai model medis yang mengusulkan penyesuaian perawatan kesehatan, dengan keputusan medis, pengobatan, praktik, atau produk yang disesuaikan dengan pasien individu.
Dalam kedokteran presisi, pengujian diagnostik sering digunakan untuk memilih terapi yang sesuai dan optimal berdasarkan konten genetik pasien atau analisis molekuler atau seluler lainnya.
Ia mengungkapkan bahwa meningkatnya jumlah penyakit, dikombinasikan dengan peningkatan kasus resistensi obat, membuat kedokteran presisi menjadi intervensi yang tepat waktu dan kritis. Resistensi obat, terutama dalam pengobatan penyakit menular seperti tuberkulosis, malaria, dan HIV, membawa ancaman signifikan terhadap kesehatan masyarakat. Pendekatan pengobatan tradisional sering kali mengandalkan rejimen obat standar, yang mungkin tidak efektif bagi semua pasien, menyebabkan pengobatan yang tidak lengkap dan perkembangan strain yang resisten.
Dengan menyesuaikan pengobatan sesuai dengan susunan genetik, gaya hidup, dan lingkungan seseorang, kedokteran presisi meningkatkan efektivitas terapi, meminimalkan reaksi obat yang merugikan, dan mengatasi tantangan infeksi yang resisten terhadap obat. Ini mungkin karena model tersebut memungkinkan tenaga kesehatan untuk mengidentifikasi faktor genetik spesifik yang berkontribusi terhadap resistensi obat pada pasien individu. Dengan memahami tanda-tanda genetik ini, mereka kemudian meresepkan obat-obatan yang lebih mungkin efektif, sehingga mengurangi risiko resistensi.
“Keuntungan dari pengobatan presisi adalah bahwa hal ini mengurangi pemberian obat secara coba-coba dan dapat diterapkan untuk penyakit menular maupun tidak menular. Jika diadopsi, hal ini tidak hanya akan mengurangi beban pada fasilitas kesehatan kita tetapi juga biaya kesehatan,” katanya.
Menurutnya, pendekatan yang ditujukan ini juga akan meminimalkan penyalahgunaan dan penggunaan berlebihan antibiotik dan obat-obatan lainnya, yang merupakan faktor utama dalam perkembangan resistensi obat. Dengan memastikan pasien menerima obat yang tepat dengan dosis yang sesuai, kedokteran presisi akan memainkan peran penting dalam menjaga efektivitas obat yang ada dan melindungi kesehatan masyarakat.
Menurut Dr. Helena Musau, onkolog klinis di Rumah Sakit KUTRRH (Kenyatta University Teaching, Referral & Research Hospital), pendekatan ini telah menunjukkan keberhasilan yang luar biasa di negara-negara maju, terutama dalam pengobatan kanker, gangguan genetik langka, dan penyakit kronis seperti diabetes.
“Medisin presisi memiliki potensi untuk merevolusi kesehatan di Kenya dengan memberikan pengobatan yang ditargetkan yang lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Ini dapat membantu kita berpindah dari model pengobatan satu ukuran cocok semua yang sering menyebabkan pemberian obat secara coba-coba,” kata Dr. Musau.
Ia mengungkapkan bahwa dengan fokus pada profil pasien individu, kedokteran presisi dapat mengurangi waktu dan biaya yang terkait dalam menemukan pengobatan yang tepat, meningkatkan hasil pasien, dan berpotensi menurunkan biaya kesehatan jangka panjang.
Meskipun di Kenya kami masih beroperasi, menerangi, dan memberikan kemoterapi kepada pasien kanker kami, Dr. Musau mencatat bahwa di negara-negara yang berkembang di mana pengobatan presisi sedang diterapkan, tumor merespons lebih efektif ketika pasien menerima pengobatan yang dipersonalisasi dibandingkan pendekatan tradisional, terlepas dari tahap penyakitnya.
“Ini terjadi karena bahkan kanker memiliki sub-tipe. Misalnya, kanker payudara memiliki empat sub-tipe, dan masing-masing harus ditangani secara berbeda. Namun, di Kenya, semua pasien kanker payudara menerima pengobatan yang sama,” ungkap Dr. Musau.
Meskipun memiliki potensi untuk mengubah hasil pasien, para profesional kesehatan telah menyampaikan kekhawatiran signifikan tentang keterpraktisan integrasi kedokteran presisi ke dalam sistem kesehatan Kenya. Salah satu tantangan utama adalah biaya tinggi yang terkait dengan pengujian genetik dan pengembangan rencana pengobatan yang dipersonalisasi.
“Biaya pengurutan genom, meskipun telah menurun secara global, masih terlalu mahal bagi sebagian besar fasilitas kesehatan dan pasien di Kenya. Kami perlu menemukan cara untuk membuat teknologi ini lebih terjangkau dan mudah diakses,” kata Ibrahim Ndungu, Ilmuwan Penelitian Senior di KEMRI.
Inilah sebabnya, menurut Ndungu, KEMRI sedang memimpin era baru perawatan kanker di Kenya melalui onkologi presisi dengan pengenalan laboratorium genomik kanker berbasis teknologi sekuensing generasi berikutnya. Fasilitas ini akan memberdayakan peneliti KEMRI untuk menyelidiki susunan genetik yang rumit dari berbagai jenis kanker yang umum di Kenya. Dengan memanfaatkan kekuatan genomik, para peneliti akan mengidentifikasi mutasi genetik spesifik yang mendorong kanker individu, menawarkan janji pengobatan yang lebih efektif dan kurang toksik bagi pasien kanker.
“KEMRI menggunakan teknologi canggih ini untuk membuka potensi perawatan kanker yang personal, pada akhirnya meningkatkan hasil pasien dan mengubah wajah pengobatan kanker di wilayah tersebut,” kata Ndungu.
Selain biaya, kurangnya infrastruktur merupakan penghalang utama lainnya. Kedokteran presisi membutuhkan fasilitas laboratorium canggih, alat analisis data yang canggih, dan tenaga kesehatan yang terlatih, semuanya yang langka di berbagai bagian Kenya.
Infrastruktur kesehatan kami saat ini tidak siap menghadapi tantangan pengobatan presisi,” kata Dr. Musau. “Kami membutuhkan investasi signifikan dalam teknologi, pelatihan, dan sistem manajemen data untuk mewujudkannya.
Selain itu, proses penerapan kedokteran presisi sangat panjang dan rumit. Ini melibatkan tidak hanya peningkatan teknologi tetapi juga perubahan kebijakan kesehatan, kerangka regulasi, dan pendidikan pasien.
Meskipun menghadapi berbagai tantangan ini, Dr. Lucas Kimanga, CEO dan Pendiri Elara Health Innovations Ltd, menekankan bahwa jika negara tersebut ingin merealisasikan potensi penuh dari pengobatan presisi, diperlukan pembangunan ekosistem yang mendukung.
Disediakan oleh SBNews Media Inc. (SBNews.info).