Mengingat meningkatnya kekhawatiran terhadap maraknya klinik kosmetik tanpa izin dan bertambahnya kasus komplikasi kulit akibat prosedur yang tidak aman, para pemangku kepentingan di sektor kesehatan telah menyerukan reformasi mendesak dalam praktik dermatologi dan kesadaran publik.
Panggilan ini dilakukan selama konferensi tahunan Nigerian Association of Dermatologists yang baru saja selesai, yang diadakan di Lagos.
Konferensi yang bertemakan “Bridging the Gap: Dermatology and Global Health” mengumpulkan para profesional medis, pejabat pemerintah, dan pakar kebijakan kesehatan yang secara bersama-sama menyoroti ancaman yang ditimbulkan oleh meningkatnya jumlah individu tidak terlatih yang melakukan prosedur estetika tingkat lanjut.
Dalam acara tersebut, Penasihat Khusus Gubernur Negara Bagian Lagos untuk Bidang Kesehatan, Dr. Kemi Ogunyemi, mengkritik rendahnya keberadaan dermatolog dalam edukasi dan advokasi publik, terutama di tengah meningkatnya angka kematian dan komplikasi yang disebabkan oleh prosedur perawatan kulit tidak aman yang dilakukan oleh ahli kulit swaklaim.
Ia menyesalkan bahwa banyak orang Nigeria tidak menyadari spesialisasi dermatologi dan sering menggunakan jasa spa serta ahli kecantikan yang menawarkan prosedur medis seperti suntikan pantat tanpa kualifikasi yang diperlukan.
Penasihat khusus memperingatkan bahwa banyak pasien, terutama wanita muda, telah mengalami konsekuensi yang mengancam nyawa akibat prosedur pengobatan palsu.
Dia berkata, “Kamu harus memberi tahu orang-orang betapa berharganya dirimu. Jika kamu tidak menyanyikan lagumu sendiri, tidak ada yang akan melakukannya untukmu.”
Saya belum pernah mendengar ada laki-laki yang meninggal di Lagos karena pergi ke ahli kecantikan. Yang selalu menjadi korban adalah wanita.
Ogunyemi memperjuangkan pembagian tugas yang lebih luas, integrasi ilmu penyakit kulit ke dalam pelayanan kesehatan primer, serta peningkatan penggunaan telemedisin untuk meningkatkan akses, terutama bagi populasi yang kurang terlayani.
Ia juga menekankan pentingnya kolaborasi antara dokter kulit dengan profesional kesehatan lainnya, seperti perawat, psikolog, dan konselor, untuk memberikan perawatan kulit secara holistik.
Menyesalkan rendahnya kehadiran dokter kulit di rumah sakit umum, penasihat khusus menyatakan, “Harus ada dokter kulit di setiap rumah sakit, dan yang berada di tingkat bawah juga perlu akses. Banyak pasien tidak mampu membayar biaya pengobatan swasta, dan mereka menderita dalam diam.”
Dalam kesempatan yang sama, Komisaris Kesehatan Negara Bagian Lagos, Prof. Akin Abayomi, mengakui perlunya segera meningkatkan jumlah dokter spesialis dermatologi yang berkualitas di negara bagian tersebut untuk memenuhi permintaan yang terus meningkat.
Ia mencatat bahwa dermatologi tetap kurang mendapat perhatian karena kekurangan dokter secara lebih luas di seluruh sistem kesehatan, yang semakin diperburuk oleh migrasi medis yang dikenal secara lokal sebagai “Japa.”
Untuk mengatasi hal ini, Abayomi mengumumkan bahwa pemerintah negara bagian sedang menyelesaikan rencana untuk mendirikan sebuah universitas kedokteran mandiri di Lagos dengan target menghasilkan 2.000 dokter dan tenaga kesehatan baru setiap tahunnya.
Dia berkata, “Kita tidak bisa memperbanyak spesialis sempit seperti dokter kulit jika jumlah dasar dokter kita tetap sedikit.”
“Undang-undang untuk mendirikan universitas tersebut sudah dalam proses, dan kami sedang meningkatkan fasilitas untuk menampung 500 mahasiswa kedokteran tambahan tahun ini.”
Mengenai apa yang dilakukan pemerintah untuk mengatasi maraknya praktik dokter gadungan dalam perawatan kulit, komisaris kesehatan mengungkapkan bahwa Badan Pemantauan dan Akreditasi Fasilitas Kesehatan Negara Bagian Lagos telah meningkatkan pengawasan terhadap klinik-klinik estetika, banyak di antaranya beroperasi di luar pengawasan medis.
Ia menambahkan bahwa suatu subkomite ahli kulit sedang bekerja sama dengan pemerintah untuk menentukan batasan hukum dan prosedural bagi non-dokter yang terlibat dalam layanan kosmetik.
Profesor tersebut juga mengungkapkan bahwa Lagos sedang mendigitalkan semua catatan kesehatan publik untuk mengumpulkan data yang dapat membantu para pembuat kebijakan memahami lebih baik beban penyakit dermatologis di negara bagian tersebut.
Ini, katanya, akan memungkinkan pemerintah membuat keputusan berdasarkan bukti dan mengalokasikan dana lebih besar ke bidang dermatologi di mana hal tersebut diperlukan.
Ia memuji asosiasi atas penyelenggaraan konferensi tersebut dan mendesak para dermatolog untuk melakukan lebih banyak penelitian lokal guna memandu kebijakan kesehatan setempat.
“Kami tidak hanya tertarik pada jumlah publikasi Anda di jurnal asing. Yang kami inginkan adalah data akurat dan temuan orisinal yang dapat membantu kami menentukan kebijakan,” katanya.
Memperkuat tema konferensi, komisaris kesehatan menyerukan kepada para dermatolog untuk selaras dengan agenda transformasi pelayanan kesehatan negara bagian melalui kolaborasi, advokasi, pelatihan, dan keterlibatan publik.
“Anda adalah para ahli yang mengelola organ terbesar dalam tubuh. Sudah waktunya membuat dermatologi menjadi terlihat, mudah diakses, dan memiliki sumber daya yang memadai,” katanya.
Lebih awal dalam kuliahnya, pembicara tamu konferensi tersebut, Dr. Ifedayo Adetifa, menyeru para pembuat kebijakan untuk menjadikan kesehatan kulit sebagai bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan primer Nigeria
Mantan Direktur Jenderal Nigeria Centre for Disease Control mencatat bahwa dermatologi tidak boleh lagi dianggap sebagai isu pinggiran, tetapi sebagai masalah kesehatan masyarakat yang mendasar dan terkait dengan kesetaraan, martabat, dan hak asasi manusia.
Adetifa, yang saat ini menjabat sebagai CEO/CTO Yayasan untuk Diagnostik Inovatif Baru (FIND) di Jenewa, menyoroti kesenjangan serius dalam akses terhadap perawatan dermatologis, terutama pada tingkat pelayanan kesehatan primer, serta dampaknya yang lebih luas terhadap kesiapan menghadapi pandemi dan kesehatan populasi.
Ia mengatakan bahwa penyakit kulit tetap menjadi salah satu dari sepuluh penyebab utama kecacatan di seluruh dunia, dengan perkiraan 4,7 miliar orang terdampak dan 42 juta tahun hidup yang hilang akibat kecacatan secara global. Ia mencatat bahwa Afrika menghadapi beban ganda penyakit kulit menular maupun tidak menular, namun ilmu kulit (dermatologi) tetap kurang didanai dan kurang mendapat perhatian dalam kebijakan serta program kesehatan.
Mantan pimpinan NCDC menantang para pembuat kebijakan untuk memadankan retorika dengan tindakan melalui alokasi dana yang memadai bagi kesehatan kulit, serta menegaskan bahwa kemauan politik harus tercermin dalam prioritas anggaran.
Ia menyatakan bahwa dermatologi harus dimasukkan ke dalam strategi cakupan kesehatan universal Nigeria, rencana sektor kesehatan, serta daftar diagnostik esensial nasional, yang menurutnya masih usang atau bahkan tidak ada di banyak negara Afrika.
Ia juga mengadvokasi investasi dalam inovasi kesehatan digital dan teledermatologi untuk memperluas akses, terutama di komunitas terpencil.
Profesor Emeritus Ilmu Kedokteran di Universitas Lagos, Yetunde Olumide, juga menyampaikan keprihatinan atas masuknya para dukun dan oportunis ke dalam bidang tersebut, yang memanfaatkan masyarakat umum yang masih minim informasi dan terobsesi dengan standar kecantikan yang tidak realistis.
Don tersebut mendesak NAD untuk melampaui peringatan regulasi kepada NAFDAC dan lebih aktif dalam melakukan edukasi publik melalui media arus utama dan media sosial.
“Jangan lupa, WhatsApp sebagian besar adalah ruang gema. Untuk benar-benar menjangkau masyarakat luas, kita harus menggunakan surat kabar, radio, dan TV dalam bahasa Inggris dan bahasa lokal. Beberapa sponsor kalian bisa membiayai kolom mingguan sebagai bagian dari Tanggung Jawab Sosial Perusahaan mereka,” sarannya.
Dia juga menyarankan agar NAD membentuk Komite Pendidikan yang kuat untuk memberdayakan tenaga perawat di lapangan, seperti dokter umum, dalam mengelola kondisi kulit secara rutin, terutama penyakit tropis yang terabaikan dan infeksi yang muncul kembali seperti M-pox.
Ini, kata dia, akan mengurangi beban klinik dermatologi yang terlalu padat dan memungkinkan para spesialis untuk fokus pada kasus-kasus yang lebih kompleks.
Profesor tersebut juga mendorong anggota NAD untuk memanfaatkan kuliah profesor perdana sebagai sarana mengedukasi masyarakat mengenai kedalaman dan cakupan ilmu dermatologi.
Dia menyarankan agar asosiasi meningkatkan kolaborasi antar disiplin ilmu dan menghindari persaingan tidak sehat baik dalam penelitian maupun pelayanan klinis.
“Reformasi pelayanan kesehatan secara global cenderung mengutamakan penyakit yang mengancam jiwa dibandingkan kondisi yang memengaruhi kualitas hidup. Namun, apa gunanya memperpanjang hidup jika kualitasnya berkurang? Kelainan kulit mungkin tidak mematikan, tetapi dapat merusak kehidupan dan bahkan menyebabkan bunuh diri,” katanya.
Di pihak lain, Presiden Asosiasi Dermatolog Nigeria, Profesor Dasetima Altraide, mengecam aktivitas para dukun yang mengklaim dirinya ahli kulit setelah mengikuti kursus singkat.
“Sebagian besar orang yang melakukan praktik ini adalah penipu. Mereka tidak memiliki pelatihan apa pun. Biasanya ketika mereka telah merusak kulit, barulah mereka mengirimkan pasien kepada kami,” katanya.
Altraide menekankan bahwa hanya dokter medis yang berkualifikasi dan memiliki pelatihan dermatologi formal yang harus dianggap sebagai dokter kulit, menambahkan bahwa asosiasi bekerja sama dengan badan regulator dan Asosiasi Medis Nigeria untuk mengidentifikasi dan menuntut para pemalsu, meskipun penegakan hukum tetap menjadi tantangan.
Ia mengakui bahwa pasien itu sendiri memainkan peran dalam memungkinkan praktik penipuan dengan mendatangi tempat-tempat non-medis untuk prosedur kosmetik.
“Pasien seharusnya selalu pergi ke klinik dan rumah sakit. Jika Anda mengatakan bahwa Anda menjalankan sebuah spa, Anda tidak boleh mulai melakukan suntik Botox dan filler,” katanya memperingatkan.
Dalam sambutannya, ketua Komite Penyelenggara Lokal konferensi NAD, Dr. Ayesha Akinkugbe, mengatakan bahwa ada kebutuhan bagi komunitas dermatologi untuk berkembang sebagai respons terhadap tantangan kesehatan terkait kulit.
Ia mencatat bahwa konferensi tersebut bertujuan untuk mengumpulkan para profesional demi dialog dan berbagi pengetahuan serta memperkuat kemitraan yang akan membantu dalam memberikan pelayanan dermatologi yang bermutu dan tepat waktu di berbagai jarak dan demografi.
Konferensi NAD ke-19 menyoroti pentingnya peningkatan edukasi publik, regulasi yang lebih ketat terhadap praktik-praktik estetika, serta kolaborasi yang lebih erat antara dokter kulit dan pemerintah.
Seiring berlanjutnya diskusi mengenai reformasi sistem kesehatan, para pemangku kepentingan sepakat bahwa memprioritaskan ilmu penyakit kulit, baik dalam hal tenaga kerja maupun perencanaan kesehatan masyarakat, sangat penting untuk melindungi masyarakat Nigeria dari bahaya yang dapat dicegah akibat praktik perawatan kulit yang tidak terregulasi.
Disediakan oleh SyndiGate Media Inc. (
Syndigate.info
).