Orang dewasa muda di Vietnam menderita gagal ginjal setelah mengonsumsi pil dan suplemen penurun berat badan yang tidak terkontrol, tetapi sering kali baru menyadari kerusakan tersebut terlambat ketika gejala mulai muncul.
Huy, 23 tahun, tiba di rumah sakit dengan tangan dan kaki yang bengkak, menangis ketika menerima diagnosis: “Fungsi ginjal tidak dapat diperbaiki karena kerusakan parah setelah mengonsumsi pil pelangsing yang tidak terkontrol.”
Memegang hasil medis dan surat rawat inap, ia merasa mati rasa.
Dr. Nguyen Van Thanh, wakil kepala bagian nefrologi dan urologi di Rumah Sakit Universitas Kedokteran Hanoi, memberi tahu pemuda tersebut bahwa ia mengalami gagal ginjal kronis stadium empat, dan mungkin membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal di masa depan.
Ingin memiliki bentuk tubuh yang ideal dalam waktu singkat membuat Huy bergabung dengan kelompok media sosial yang mempromosikan pil pelangsing berlabel “instan”.
Dari kelompok-kelompok inilah ia membeli dan terus menggunakan pil-pil ilegal selama berbulan-bulan, percaya bahwa pil-pil tersebut akan memberinya bentuk tubuh yang diinginkan.
Setelah sebulan penggunaan, berat badannya turun sekitar lima kilogram tetapi mulai buang air kecil lebih sering, merasa lelah dan haus, tidur buruk, serta produksi urinenya menurun.
Hanya menganggap gejala-gejala ini sebagai bagian dari proses detoksifikasi, ia tidak mencari pertolongan medis.
Baru ketika rasa lelah, mual, dan hilangnya nafsu makan memburuk, dia pergi ke Rumah Sakit Universitas Kedokteran Hanoi, di mana fungsi ginjalnya ditemukan hanya mencapai 10%.
Kisah Huy tidaklah biasa.
Nam, seorang tenaga penjual dan binaragawan amatir, mengalami kejutan serupa. Untuk meningkatkan massa otot, ia secara terus-menerus menambahkan makanan kaya protein dalam dietnya serta menggunakan berbagai jenis suplemen dan obat peningkat otot yang banyak dipromosikan di internet.
Pria berusia 25 tahun yang tampil baik dalam kompetisi binaraga tersebut didiagnosis mengalami gagal ginjal kronis akibat nefritis interstitial kronis saat menjalani pemeriksaan kesehatan rutin. Dia hampir tidak bisa mempercayai apa yang didengarnya.
“Dokter mengatakan bahwa kebiasaan saya mengonsumsi terlalu banyak protein hewani dan mengambil suplemen yang tidak diatur secara ketat telah diam-diam merusak ginjal saya,” katanya.
Vietnam saat ini memiliki lebih dari 10 juta orang dengan penyakit ginjal kronis, atau 12,8% dari populasi dewasanya.
Sekitar 8.000 kasus baru dilaporkan setiap tahun, dengan 800.000 pasien yang membutuhkan dialisis.
Namun, Kementerian Kesehatan mengatakan bahwa hanya ada 5.500 mesin dialisis di negara ini, yang hanya mampu menangani 33.000 pasien, atau kurang dari 30% dari permintaan.
Yang lebih mengkhawatirkan lagi adalah tren jelas penyakit ginjal yang kini menjangkiti orang-orang lebih muda.
Di bagian ginjal buatan Rumah Sakit Cho Ray di Kota Ho Chi Minh, tiga bulan pertama tahun 2024 tercatat ada 450 pasien yang menjalani dialisis rutin, di mana 15% di antaranya berusia di bawah 35 tahun dan sebagian besar mengalami gagal ginjal tahap akhir.
Di bagian nefrologi dan dialisis Rumah Sakit Binh Dan yang juga berada di kota tersebut, sekitar sepertiga pasien rawat jalan berusia di bawah 40 tahun.
Dr Thanh dari Rumah Sakit Universitas Kedokteran Hanoi mengatakan bahwa departemennya menerima puluhan pasien muda setiap bulannya yang mengalami gagal ginjal akut maupun kronis, di mana banyak di antara mereka telah mengonsumsi suplemen atau “obat tradisional” yang dibeli secara online tanpa resep dokter.
Ginjal memainkan peran penting dalam menghilangkan limbah, menjaga keseimbangan cairan, memproduksi sel darah merah, mengatur tekanan darah, serta mensintesis vitamin D untuk menjaga kesehatan tulang.
Banyak faktor yang berkontribusi terhadap gagal ginjal, dan penyalahgunaan obat-obatan merupakan salah satu penyebab utama, peringat para dokter.
Ginjal rentan mengalami kerusakan tidak hanya dari penyakit yang mendasari tetapi juga dari penggunaan berlebihan obat-obatan, terutama antibiotik, pereda nyeri, obat antiinflamasi nonsteroid, diuretik, serta produk-produk yang dipasarkan sebagai suplemen penurun berat badan, penambah massa otot, atau pemutih kulit.
Obat-obatan yang tidak diatur, atau bahkan obat tradisional yang dicampur dengan kortikosteroid dan zat yang dilarang, dapat merusak ginjal dalam beberapa bulan penggunaan.
Yang lebih mengkhawatirkan lagi adalah banyak suplemen dan obat pelangsing yang beredar di pasaran mengandung zat-zat terlarang seperti sibutramine dan fenolftalein.
Kementerian Kesehatan telah berkali-kali memperingatkan tentang risiko mereka yang dapat menyebabkan gangguan jantung, hati, ginjal, dan saraf.
Mekanisme “penurunan berat badan cepat” obat-obatan tersebut sering melibatkan diuretik kuat yang menyebabkan dehidrasi, gangguan metabolisme, dan penyerapan nutrisi yang buruk, sehingga berakibat seperti gagal ginjal, keracunan asidosis metabolik, atau bahkan kematian.
Di pusat pengendalian racun Rumah Sakit Bach Mai di Hanoi, beberapa kasus pasien yang mengalami kehilangan penglihatan dan kerusakan otak akibat keracunan sibutramine dari produk pelangsing telah tercatat.
Dr Doan Du Manh dari Asosiasi Vaskular Vietnam memperingatkan: “Klaim iklan seperti ‘membakar lemak secara instan,’ ‘menambah massa otot sekaligus menghilangkan lemak dalam beberapa hari saja,’ dan ‘melelehkan lemak tanpa olahraga’ sering kali menandakan bahwa produk tersebut mengandung stimulan, diuretik, atau zat yang dilarang.”
Penyakit ginjal kronis sering kali terdiagnosis pada tahap akhir karena progresifnya yang diam dan kurangnya gejala yang jelas.