Dada kecil mereka naik turun dalam perjuangan untuk menjaga detak jantung yang stabil. Bayi-bayi ini, di salah satu ruang anak rumah sakit nasional Kenyatta, lahir dengan lubang di jantungnya atau katup yang tidak terbentuk dengan baik. Setiap tarikan napas adalah permohonan bantuan.
Tetapi para peneliti dari Universitas Nairobi dan KNH, yang meninjau 1.703 catatan medis pasien-pasien ini, menemukan bahwa bantuan ini memakan waktu bertahun-tahun dan seringkali menemukan banyak pasien sudah meninggal.
Mereka meninjau catatan pasien dengan penyakit jantung bawaan (CHD) yang dirawat di KNH dari Januari 2016 hingga Desember 2021.
Sebagian besar dari mereka (53,6 persen) berusia di bawah satu tahun pada saat diagnosis.
CHD adalah istilah umum untuk berbagai kelainan bawaan yang hadir sejak lahir dan memengaruhi cara normal jantung bekerja.
Kekurangan ini bervariasi dalam tingkat keparahan mulai dari ringan, seperti lubang kecil di jantung, hingga kondisi yang kompleks dan parah yang melibatkan bagian jantung yang hilang atau tidak berkembang dengan baik. Kekurangan ini dapat dideteksi selama kehamilan atau mungkin tidak terlihat sampai nanti dalam kehidupan.
“Mayoritas (62,9 persen) pasien yang direkomendasikan untuk operasi tidak menjalani operasi tersebut,” kata tim yang dipimpin olehDr Bonface Osano, seorang dosen dan ahli jantung anak di Universitas Nairobi.
Ulasan menemukan bahwa hanya 37 persen anak-anak yang membutuhkan operasi mendapatkan operasi tersebut dalam waktu satu tahun.
Pasien-pasien ini menunggu rata-rata 59 hari untuk giliran mereka di ruang operasi, sementara pasien yang direkomendasikan untuk kateterisasi menunggu rata-rata 95 hari.
Kateterisasi sering dilakukan untuk mengatasi CCH dan menghindari bedah jantung terbuka.
Beberapa orang yang dikirim ke luar negeri juga tidak beruntung. Mereka menunggu selama 349 hari yang menyiksa.
Dr Osano dan rekan-rekannya mengatakan 615 (36,1 persen) pasien meninggal dalam waktu satu tahun sejak diagnosis, menunggu intervensi yang dapat menyelamatkan hidup mereka.
Periode waktu yang panjang antara diagnosis dan intervensi terutama disebabkan oleh masalah terkait akses dan biaya,” kata para penulis. “Diagnosis yang terlambat dan waktu tunggu yang lama untuk intervensi dapat menyebabkan kematian sebelum intervensi dilakukan atau hasil yang buruk ketika intervensi akhirnya dilakukan.
Laporan Dr Osano, berjudul “Hasil satu tahun dan waktu tunggu intervensi pasien yang dirawat dengan penyakit jantung bawaan di Rumah Sakit Nasional Kenyatta, Kenya,” adalahtersedia secara onlinesebelum penerbitan jurnal.
Penyakit jantung bawaan memengaruhi sekitar delapan hingga 15 bayi dari setiap 1.000 kelahiran hidup di seluruh dunia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.
KNH adalah salah satu dari tiga fasilitas publik di Kenya yang memiliki kemampuan untuk CHD. Yang lainnya adalah Rumah Sakit Rujukan dan Pengajaran Moi di Eldoret dan Rumah Sakit Umum Rujukan Pantai di Mombasa.
Tim Dr Osano tidak menyalahkan KNH atas kematian dan waktu tunggu yang lama.
Rumah sakit hanya memiliki beberapa ahli yang melayani sejumlah besar pasien. Banyak pasien juga tiba terlambat ketika komplikasi sudah berkembang.
Faktanya, beberapa orang tua diberitahu bahwa anak mereka sekarang terlalu sakit untuk menjalani operasi. “Pada saat diagnosis, 57 orang dianggap tidak dapat dioperasi dan diberi nasihat mengenai perawatan paliatif,” laporan tersebut menyatakan, sebuah frasa yang berarti dokter hanya bisa mengelola gejala, bukan memperbaiki jantung.
Keny memiliki kemampuan diagnostik yang rendah dan fasilitas yang tidak memadai untuk CCH, yang menyebabkan diagnosis yang tertunda dan opsi intervensi yang sesuai.
“Periode waktu yang panjang antara diagnosis dan intervensi terutama disebabkan oleh masalah terkait akses dan biaya intervensi tersebut,” kata para peneliti.
Mereka menambahkan: “Selain itu, faktor sosial ekonomi seperti kemiskinan, gizi buruk, dan ketiadaan air bersih serta sanitasi yang memadai memperparah kerentanan terhadap komplikasi penyakit jantung koroner (CHD) dan infeksi, yang pada gilirannya meningkatkan tingkat kematian.”
Pasien yang selamat dari antrian panjang seringkali hidup dengan kecemasan. “Anak-anak yang lebih tua dan mereka dengan Tetralogi Fallot lebih mungkin meninggal,” tulis para peneliti. Tetralogi Fallot adalah salah satu bentuk paling parah dari penyakit jantung bawaan. Hal ini menyebabkan bayi sulit bernapas, bibir mereka berubah biru saat oksigen gagal mencapai darah mereka. Operasi sederhana dapat memperbaikinya, tetapi hanya jika dilakukan tepat waktu.
Sebagian besar operasi untuk memperbaiki CDD sekarang menjadi rutin di seluruh dunia. Di negara-negara dengan pendapatan tinggi, lebih dari 85 hingga 90 persen anak-anak yang menjalani operasi jantung karena kelainan bawaan bertahan hidup dan kemudian hidup dengan kehidupan normal, menurut laporan tersebut.Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat.
Dari sekitar 261.000 kematian global akibat penyakit jantung bawaan pada tahun 2017, hampir 70 persen adalah bayi, dan kebanyakan berada di daerah berkembang.
Para penulis memanggil tindakan segera. “Ada kebutuhan untuk mempercepat waktu dari diagnosis hingga intervensi bagi pasien dengan CHD dan meningkatkan dokumentasi untuk pasien dengan CHD di KNH,” mereka mengatakan.
Disediakan oleh SBNews Media Inc. (SBNews.info).