Ahli medis telah memperingatkan bahwa kebiasaan yang terus-menerus dari dokter yang memegang kasus-kasus rumit yang tidak mereka kuasai adalah memicu kematian yang dapat dicegah di rumah sakit di Nigeria.
Para profesional medis menyampaikan kekecewaannya bahwa beberapa rumah sakit, terutama rumah sakit swasta, sering menunda rujukan kritis karena ego, takut kehilangan pendapatan, atau birokrasi administratif, bahkan ketika jelas mereka tidak memiliki tenaga, peralatan, atau infrastruktur yang memadai untuk memberikan perawatan yang layak.
Ini, kata mereka, sering kali mengakibatkan pasien tiba di rumah sakit rujukan atau spesialis hanya setelah kondisi mereka memburuk melebihi titik pemulihan.
Berbicara secara eksklusif kepadaPUNCH Healthwise, para ahli menekankan bahwa diperlukan protokol rujukan wajib untuk kondisi medis tertentu, serta pelatihan terus-menerus bagi tenaga kesehatan mengenai kapan dan bagaimana meningkatkan perawatan.
Seorang Profesor Kebidanan dan Kedokteran Kandungan di Rumah Sakit Universitas Obafemi Awolowo, Ile-Ife, Negara Bagian Osun, Ernest Orji, menyampaikan keluhan bahwa ratusan pasien yang seharusnya bisa selamat seringkali meninggal karena mereka dipertahankan terlalu lama di fasilitas yang tidak memiliki keahlian atau peralatan untuk mengelola kondisi mereka.
Ia mengatakan ketidakmauan sebagian praktisi untuk merujuk pasien secara tepat waktu ke pusat di mana perawatan yang sesuai tersedia tetap menjadi salah satu penyebab kematian di rumah sakit yang paling berbahaya namun kurang dibahas di negara tersebut.
Profesor tersebut menyampaikan kekhawatiran bahwa budaya yang mengkhawatirkan yang penuh dengan rasa percaya diri, ego, dan pencarian keuntungan telah merambat ke dalam praktik kedokteran, dengan beberapa penyedia layanan kesehatan secara sengaja mempertahankan kasus jauh melebihi kemampuan mereka hanya untuk menghindari kehilangan pendapatan atau mengakui keterbatasan mereka.
Ia memperingatkan bahwa perilaku demikian tidak etis dan membahayakan nyawa, menekankan bahwa tanda sejati profesionalisme adalah mengetahui kapan harus merujuk pasien lebih awal untuk menyelamatkan mereka.
Ia berkata, “Banyak kali, orang-orang yang sombong dan arogan di rumah sakit bawah akan duduk di atas kasus.”
Tetapi sebagai spesialis, jika ada kasus yang berada di luar cakupan Anda, hanya etis untuk merujuk. Kemarin misalnya, seseorang membawa seorang wanita ke rumah saya saat dia dalam proses persalinan. Saya katakan kepada mereka, ‘Tidak, tidak, tidak. Pergilah ke rumah sakit terdekat di mana semua fasilitas tersedia.’ Dan mereka pergi. Tapi beberapa orang lebih suka duduk di atas kasus-kasus karena uang atau ego.
Ia mengatakan dokter harus belajar untuk meletakkan kehidupan manusia di atas kebanggaan pribadi, menambahkan bahwa tidak ada yang kehilangan kredibilitas profesional karena mengakui batasan kemampuan atau pengalaman mereka.
Dokter kesehatan ibu menyebutkan bahwa obat berkembang melalui kerja sama tim dan sistem rujukan, bukan melalui heroisme tunggal atau kompetisi yang didorong oleh ego, dan memperingatkan bahwa mereka yang mengumpulkan kasus sering hanya mengirim pasien ke pusat rujukan tingkat tiga ketika sudah terlalu terlambat.
“Orang-orang hanya duduk di atas kasus ketika mereka tahu tingkat pengalaman atau kualitas praktik yang mereka miliki tidak mampu menangani kasus-kasus tersebut. Hal ini seharusnya tidak terjadi. Lebih aman bagi semua pihak ketika pasien dirujuk lebih awal daripada diambil risikonya,” katanya.
Orji menyatakan bahwa banyak kematian rumah sakit yang tragis yang dicatat di seluruh Nigeria bukan disebabkan terutama oleh tingkat keparahan penyakit itu sendiri, tetapi lebih kepada penundaan dalam mengenali saat kasus-kasus tersebut melebihi kemampuan fasilitas dan gagal bertindak cukup cepat.
Don menggambarkan keterlambatan ini sebagai mematikan dan sama sekali bisa dihindari.
Ia menjelaskan bahwa kondisi yang mungkin terlihat mematikan sering kali memiliki protokol dan intervensi penyelamat nyawa yang telah ditetapkan, tetapi hanya bekerja jika pasien sampai ke pusat yang memiliki keahlian, obat, peralatan, dan darah yang tepat dalam jendela kritis.
Ia menambahkan, “Pada saat banyak pasien akhirnya dipindahkan dari klinik kecil atau rumah bersalin ke rumah sakit rujukan, mereka sering sudah dalam kondisi krisis yang tidak dapat dibalikkan.”
Bukan kondisi yang membunuh pasien. Yang membunuh pasien adalah ketidakmampuan untuk mendeteksi masalah tepat waktu dan melakukan intervensi atau menyerahkan pasien kepada orang yang salah. Seorang wanita yang mengalami kejang selama kehamilan bukanlah masalah besar jika dia datang tepat waktu, kami memiliki obat-obatan, kami tahu apa yang harus dilakukan. Bahkan jika seorang wanita mengalami pendarahan, jika dia datang tepat waktu, kami akan menyelesaikannya. Hal yang sama berlaku untuk banyak keadaan darurat lainnya dalam kedokteran umum dan bedah. Pembunuh sebenarnya adalah keterlambatan.
Ginekolog mencatat bahwa telah menjadi pola yang berulang di rumah sakit rujukan untuk menerima pasien yang sudah dalam kondisi kritis akibat pengobatan yang tidak tepat atau tidak lengkap di rumah, di puskesmas yang tidak memadai, di pos kesehatan informal, atau di rumah sakit swasta di mana tenaga medisnya tidak memiliki keahlian tetapi masih menangani kasus tersebut terlalu lama.
Ia mengatakan penundaan seperti itu sering kali membuat komplikasi yang sebenarnya dapat ditangani menjadi memburuk, meninggalkan spesialis dengan sedikit kesempatan untuk menyelamatkan situasi tersebut.
Profesor tersebut juga meminta kepada lembaga pengawas dan badan profesional untuk meningkatkan pemantauan, pendidikan berkelanjutan, dan tindakan disiplin yang akan mencegah praktik tidak etis dalam mengumpulkan pasien, dengan menunjukkan bahwa nyawa-nyawa hilang secara tidak perlu akibat ketidaktahuan sistemik.
Juga, seorang ahli kesehatan masyarakat, Dr. Adebayo Oseni, menggambarkan situasi tersebut sebagai epidemi diam yang menghancurkan rantai pengiriman layanan kesehatan negara tersebut.
“Kami sering melihatnya—pasien yang seharusnya telah dirujuk secara langsung setelah intervensi pertama tertahan hingga mereka menjadi terminal. Ketika mereka sampai kepada kami, kami hanya bisa mengelola komplikasi yang bisa dihindari atau menyaksikan mereka meninggal. Ini harus dihentikan,” katanya.
Ia menambahkan bahwa banyak rumah sakit tingkat bawah, khususnya pada tingkat primer dan sekunder, beroperasi dengan rasa kemampuan yang berlebihan, menangani kasus-kasus yang jelas melebihi keahlian atau peralatan mereka.
“Yang dilakukan beberapa rumah sakit ini bukan hanya tidak etis; itu adalah tindakan kriminal. Menahan pasien terlalu lama ketika Anda tahu Anda tidak dapat membantu mereka setara dengan pembunuhan,” katanya.
Disediakan oleh SBNews Media Inc. (SBNews.info).