Penelitian terbaru menunjukkan hubungan yang kuat antara penyakit hati umum yang memengaruhi hampir 90 juta orang Amerika dan gagal jantung, dengan hampir setengah pasien menunjukkan tanda awal kerusakan jantung.
Para peneliti dari Universitas Duke meninjau data kesehatan 570 pasien di sistem rumah sakit universitas tersebut yang menderita penyakit hati lemak terkait gangguan metabolisme (MASLD), yang dulu dikenal sebagai penyakit hati lemak non-alkoholik (NAFLD), yang menurut data terbaru memengaruhi lebih dari 86 juta orang Amerika.
Mereka melacak riwayat medis pasien selama 11 tahun sejak mereka didiagnosis menderita MASLD, suatu kondisi di manalebihan lemak menumpuk di hatidan dapat menyebabkan peradangan dan jaringan parut seiring berjalannya waktu.
Hampir satu per lima pasiengagal jantung yang berkembangselama periode tersebut, sementara hampir setengahnya menunjukkan tanda-tanda gagal jantung meskipun tidak pernah didiagnosis secara resmi dengan kondisi jantung.
Beban MASLD di AS sangat signifikan, memengaruhi lebih dari satu dari tiga orang dewasa di AS secara rata-rata. Penyakit ini berasal dari kesulitan tubuh dalam memproses lemak dan gula, dan sering berkembang tanpa menimbulkan gejala yang terlihat sampai mencapai tahap yang parah, terkadang tidak dapat dibalikkan.
Seseorang pada tahap awal penyakit dapat memiliki jumlah lemak hati yang signifikan dan beberapa kerusakan tanpa merasa sakit, memungkinkan penyakit tersebut berkembang tanpa terdeteksi selama bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun.
Penelitian terbaru menemukan bahwa saat MASLD secara perlahan dan diam-diam merusak hati hingga tidak mampu menyaring racun dari darah, jantung menjadi semakin lemah dan rentan mengalami kegagalan. Namun, hanya lima persen pasien dalam penelitian ini yang pernah didiagnosis mengalami gagal jantung.
Dr Marat Fudim, seorang peneliti di Duke Clinical Research Institute dan co-author laporan tersebut, mengatakan dalam pernyataannya: ‘Temuan ini menunjukkan kekurangan kritis dalam pengenalan dan diagnosis gagal jantung pada kelompok berisiko tinggi ini.’
Para peneliti secara khusus memilih 570 pasien dengan MASLD yang dikonfirmasi melalui biopsi hati – ‘standar emas untuk diagnosis,’ kata Dr Fudim, karena memberikan diagnosis yang paling akurat.
Pasien telah didiagnosis dengan MASLD antara tahun 2007 dan 2013 dan dipantau hingga mereka meninggal atau hingga Januari 2023.
Rata-rata usia populasi penelitian adalah sekitar 50 tahun. Kurang dari dua persen memiliki diagnosis gagal jantung sebelum biopsi hati.
Hampir 40 persen memiliki diabetes, 59 persen memiliki tekanan darah tinggi, dan hampir 60 persen memiliki kadar lemak tinggi dalam darah.
Tujuh puluh satu pasien (12,5 persen) meninggal selama periode pemantauan studi. Dari mereka, sembilan kasus berkaitan dengan hati, tiga kasus karena penyebab kardiovaskular, 23 kasus karena penyebab lain yang diketahui, dan penyebab kematian tidak dapat ditentukan melalui pemeriksaan catatan medis manual pada 36 pasien.
Selama periode tersebut, para peneliti menemukan bahwa 100 pasien dalam studi memenuhi kriteria gagal jantung meskipun belum didiagnosis secara resmi.
Dari mereka yang memiliki skar hati tingkat 4, yang menunjukkan bentuk paling lanjut dari penyakit tersebut, 33 persen dari mereka yang sebelumnya tidak didiagnosis mengalami gagal jantung menurut peneliti ketika studi selesai.
Faktor risiko terbesar adalah usia yang lebih tua dan menjadi perempuan, yang mungkin disebabkan oleh menurunnya tingkat estrogen, yang melindungi terhadap gangguan fungsi hati, seiring bertambahnya usia wanita. Kondisi lain seperti diabetes dan tekanan darah tinggi juga meningkatkan risikonya.
Para peneliti juga mencari tanda-tanda awal kegagalan jantung, seperti sesak napas, pembengkakan pada kaki, pergelangan kaki, dan kaki, detak jantung yang tidak teratur atau cepat, serta pusing.
Para peneliti juga mempertimbangkan seberapa sering orang dirawat di rumah sakit karena masalah jantung, tes darah yang menunjukkan tanda-tanda utama stres jantung, dan pemindaian yang menunjukkan bahwa jantung kaku dan kesulitan mengisi darah.
Mereka menemukan bahwa lebih banyak orang memiliki petunjuk yang menunjukkan masalah jantung daripada mereka yang benar-benar mengalami gagal jantung yang dapat didiagnosis.
Hampir setengah dari semua pasien menunjukkan tanda peringatan dini ini selama penelitian,
Sekitar 6,7 juta orang Amerika tinggal dengan gagal jantung, dan merupakan penyebab langsung sekitar 8,5 persen dari semua kematian akibat penyakit jantung.
Dokter gastroenterologi Duke dan penulis utama Dr Kara Wegermann mengatakan: ‘Temuan kami menunjukkan bahwa HF dan ketidakterdeteksian fungsi diastolik pada pasien dengan MASLD masih kurang dikenali.
Terdapat kesempatan nyata untuk mengembangkan strategi pemindaian yang lebih baik sehingga kita dapat mengidentifikasi pasien ini lebih dini atau bahkan mencegah gagal jantung yang bersifat simptomatik.
Berdasarkan temuan mereka, penulis studi dengan tegas merekomendasikan pemeriksaan jantung yang ditargetkan untuk pasien MASLD yang berisiko tertinggi.
Mereka secara khusus menyarankan bahwa individu yang juga menderita diabetes, kolesterol tinggi, atau perempuan sebaiknya menjalani pemeriksaan jantung secara teratur dan proaktif, yang akan memungkinkan dokter untuk mendeteksi gagal jantung lebih dini pada kelompok rentan ini, sehingga menghasilkan intervensi yang lebih tepat waktu dan hasil yang lebih baik.
Baca lebih lanjut
- Apakah MASH adalah pembunuh diam-diam yang mengancam kesehatan hati Amerika, dengan jutaan orang yang tidak menyadari mereka berisiko mengalami kerusakan yang tidak dapat dibalikkan?
- Apakah uji penyakit jantung yang sudah usang dapat memperparah risiko ribuan orang mengalami serangan jantung mematikan ‘widow-maker’ karena tanda-tanda peringatan yang terlewat?
- Apakah jutaan orang secara tidak sadar menghadapi kegagalan jantung mematikan akibat hipertiroidisme yang tidak terdiagnosis? Temukan mengapa deteksi dini bisa menyelamatkan nyawa!
- Apakah Anda secara tidak sadar merupakan bagian dari 64% yang berisiko menderita penyakit hati akibat berat badan berlebih dan gaya hidup? Berikut ini yang diungkap oleh para ahli.
- Apakah wajah Anda bisa menyimpan tanda-tanda peringatan rahasia dari gagal jantung mematikan, dengan perubahan halus yang diabaikan sebagai tanda penambahan berat badan atau masalah hormonal?