TheBank Dunia mungkin akan menyetujui pinjaman sebesar 250 juta dolar kepada Nigeria bulan depan dalam fase ketiga Program Keamanan Kesehatan di Afrika Barat dan Tengah, seiring dengan upaya negara tersebut menghadapi tantangan kesehatan dan ekonomi yang semakin meningkat.
Menurut dokumen penilaian yang diterbitkan oleh pemberi pinjaman global, pinjaman yang diajukan, yang akan disetujui oleh dewan pada 23 September 2025, akan dialokasikan untuk meningkatkan kemampuan Nigeria dalam mencegah, mendeteksi, dan merespons darurat kesehatan melalui sistem yang diperkuat dan kerja sama regional.
Dokumen Bank Dunia menyebutkan bahwa tujuan proyek pinjaman adalah untuk “meningkatkan kolaborasi regional dan kapasitas sistem kesehatan dalam mencegah, mendeteksi, dan merespons keadaan darurat kesehatan di Republik Federal Nigeria.”
Dana tersebut, yang akan diberikan dalam bentuk kredit dari Badan Pembangunan Internasional, diharapkan akan dikelola oleh Pusat Kontrol Penyakit Nigeria, dengan Kementerian Keuangan Federal bertindak sebagai peminjam.
Menurut dokumen Bank Dunia, Nigeria, negara dengan populasi terbesar di Afrika dengan estimasi 223 juta penduduk, menghadapi beberapa hasil kesehatan terburuk secara global. Harapan hidup tetap rendah sebesar 54 tahun, angka kematian ibu melebihi 1.000 per 100.000 kelahiran hidup, dan angka kematian anak di bawah lima tahun adalah 114 per 1.000.
Ini berarti lebih dari 800.000 kematian anak dan 80.000 kematian ibu setiap tahunnya. Sistem kesehatan negara tersebut semakin terbebani oleh ancaman meningkatnya resistensi antimikroba, yang secara langsung bertanggung jawab atas lebih dari 64.500 kematian pada tahun 2019 dan terkait dengan lebih dari 263.000 kematian lainnya.
Enam dari sepuluh penyebab kematian teratas di Nigeria adalah penyakit menular, termasuk malaria, HIV dan AIDS, tuberkulosis, serta penyakit diare. Masalah kesehatan masyarakat ini diperparah oleh kemiskinan yang luas, infrastruktur yang lemah, pendanaan yang tidak memadai, dan pengembangan sumber daya manusia yang buruk.
Bank Dunia memperkirakan bahwa 120 juta orang Nigeria, atau 54 persen dari populasi, tinggal di bawah garis kemiskinan pada tahun 2024. Meskipun menghadapi krisis kesehatan, pengeluaran pemerintah untuk kesehatan tetap salah satu yang terendah secara global, yaitu hanya 0,62 persen dari PDB dan 4,1 persen dari pengeluaran pemerintah umum.
Ini setara dengan sekitar $14 per kapita, dengan kurang dari $3 dari jumlah tersebut dialokasikan untuk layanan kesehatan primer. Akibatnya, pengeluaran kesehatan secara mandiri oleh rumah tangga mencapai 76,24 persen pada tahun 2021, menempatkan Nigeria di antara negara-negara dengan tingkat terbesar di dunia dan secara signifikan membatasi akses layanan kesehatan bagi jutaan orang Nigeria.
Meningkatkan tantangan-tantangan ini adalah meningkatnya frekuensi bencana iklim, yang diperkirakan akan menyebabkan kerugian ekonomi sebesar 399 miliar dolar AS terkait kesehatan pada tahun 2050, menurut estimasi Bank Dunia.
Fasilitas kesehatan sebesar 250 juta dolar yang diajukan akan digunakan untuk meningkatkan pengawasan penyakit, kapasitas laboratorium, persiapan darurat, dan kelanjutan layanan kesehatan selama wabah.
Proyek ini juga akan memperluas infrastruktur kesehatan masyarakat, termasuk pusat operasi darurat di seluruh 36 negara bagian Nigeria dan Wilayah Ibu Kota Federal, serta mengembangkan gudang nasional untuk persediaan medis darurat.
Sebagian dana juga akan mendukung upaya Nigeria dalam meningkatkan pengawasan farmasi dan mendorong manufaktur lokal obat-obatan esensial dalam kemitraan dengan lembaga seperti National Agency for Food and Drug Administration and Control dan National Institute for Pharmaceutical Research and Development.
Dokumen Bank Dunia mengungkapkan bahwa respons kesehatan masyarakat Nigeria tetap rapuh meskipun ada beberapa peningkatan. Meskipun skor keseluruhan negara dalam Penilaian Eksternal Bersama Tahun 2023 terhadap kapasitas inti Peraturan Kesehatan Internasional meningkat menjadi 54 persen dari 39 persen pada 2017, masih ada celah signifikan.
Kerangka hukum tetap tidak memadai, kemampuan deteksi terbatas secara geografis, dan logistik untuk respons darurat lemah, terutama di tingkat subnasional. Sistem pengawasan tetap terpecah belah, dan layanan kesehatan veteriner serta lingkungan yang kritis kekurangan koordinasi dan dana.
Proyek ini bertujuan untuk meningkatkan sistem pengawasan kolaboratif dengan mengintegrasikan platform seperti Surveillance Outbreak Response Management and Analysis System untuk kesehatan manusia dan Sistem Informasi Penyakit Hewan Nasional untuk kesehatan hewan.
Investasi juga akan dilakukan dalam peralatan ICT, pelatihan, dan layanan kesehatan berbasis masyarakat, terutama di tingkat pemerintah daerah. Inisiatif ini bertujuan untuk meningkatkan partisipasi perempuan dalam pelatihan epidemiologi dan kepemimpinan dalam merespons ketidaksetaraan gender yang terungkap selama keadaan darurat kesehatan masa lalu seperti wabah Ebola dan COVID-19.
Sementara proposal pinjaman sedang difinalisasi, risiko lingkungan dan sosial dari proyek ini telah dinilai sebagai signifikan. Pelaksanaan akan di koordinasi oleh NCDC melalui Unit Koordinasi Proyek Nasional dengan pengawasan dari Komite Pengarah Nasional yang dipimpin oleh Menteri Koordinator Kesehatan dan dibantu oleh Menteri Keuangan, Lingkungan, dan Pembangunan Peternakan.
Di tingkat negara bagian, struktur yang serupa akan didirikan, dipimpin oleh Komisaris Negara Bagian untuk Kesehatan dan didukung oleh unit koordinasi setempat. Hanya negara bagian yang memenuhi syarat kelayakan, termasuk pernyataan minat resmi, dana pendamping, dan pengadopsian kebijakan keamanan kesehatan nasional, yang diizinkan untuk berpartisipasi.
Di sisi lain, data dari Kantor Manajemen Utang menunjukkan bahwa utang total Nigeria ke Bank Dunia meningkat menjadi 18,23 miliar dolar AS per 31 Maret 2025. Ini mencerminkan kenaikan sebesar 420 juta dolar dalam tiga bulan saja sejak Desember 2024, ketika eksposur total Nigeria terhadap Bank Dunia berada pada 17,81 miliar dolar.
Data DMO menunjukkan bahwa pinjaman dari Asosiasi Pembangunan Internasional, sayuran pembiayaan bersubsidi Bank Dunia, meningkat dari 16,56 miliar dolar AS pada Desember 2024 menjadi 16,99 miliar dolar AS pada Maret 2025.
Pada saat yang sama, pinjaman dari Bank Pembangunan Internasional — jendela pembiayaan non-konseksional Bank Dunia — tetap tidak berubah sebesar 1,24 miliar dolar AS. Secara keseluruhan, Kelompok Bank Dunia kini mencakup 18,23 miliar dolar AS, atau sekitar 39,7 persen dari total utang luar negeri Nigeria, yang mencapai 45,98 miliar dolar AS per Maret 2025.
Ini mencerminkan peningkatan kecil dalam bagian portofolio utang Bank Dunia, naik dari 38,9 persen yang dicatat pada Desember 2024 dan 36,4 persen pada akhir 2023. Analisis lanjutan menunjukkan bahwa Bank Dunia kini menyumbang 81,2 persen dari total utang multilateral Nigeria, yang mencapai 22,43 miliar dolar AS pada kuartal pertama 2025.
Ini menunjukkan peningkatan dari 79,8 persen saham yang dicatat pada akhir tahun 2024 dan menegaskan peran utama lembaga tersebut dalam kerangka pembiayaan Nigeria.
Disediakan oleh SBNews Media Inc. (SBNews.info).