Rwanda telah mengambil langkah-langkah berani untuk meningkatkan kesehatan ibu dan reproduksi. Setahun yang lalu, pada 24 Mei 2024, Kementerian Kesehatan meluncurkan program pendidikan spesialis Obstetri dan Ginekologi (OB-GYN) pertama yang terdesentralisasi di Rumah Sakit Umum Tingkat Dua Rwamagana. Inisiatif pelatihan OB-GYN baru ini merupakan bagian dari Reformasi 4×4 Rwanda, yang bertujuan untuk menggandakan jumlah tenaga kesehatan dalam empat tahun dan mencapai ambang batas WHO yaitu setidaknya empat profesional kesehatan per 1.000 penduduk. Ini adalah awal dari perjalanan untuk memperluas pelatihan spesialis di luar ibu kota dan berinvestasi dalam solusi lokal untuk tantangan lama: kekurangan staf, distribusi layanan yang tidak merata, serta respons darurat yang terlambat. Program ini bukan hanya tentang meningkatkan jumlah—tetapi juga tentang keadilan, akses, dan dampak. Setahun kemudian, hasilnya sudah sangat jelas. Membawa spesialis lebih dekat kepada ibu-ibu. Selama bertahun-tahun, Rwanda menghadapi pola yang mengkhawatirkan: Lebih dari dua pertiga kematian ibu dikaitkan dengan kualitas perawatan yang buruk dan intervensi yang terlambat. Sejak peluncuran program pendidikan spesialis ini pada Mei 2024, Kementerian Kesehatan bekerja sama dengan berbagai pemangku kepentingan termasuk Universitas Rwanda dan Rwanda Society of Obstetricians and Gynecologists (RSOG) telah menempatkan dan saat ini melatih 80 peserta didik di 10 rumah sakit tingkat distrik di seluruh empat provinsi, bekerja di bawah pengawasan untuk memberikan perawatan obstetri penyelamat sepanjang waktu. Selama periode tersebut, data dari Sistem Informasi Manajemen Kesehatan (HMIS) menunjukkan angka kematian ibu turun dari 110 per 100.000 kelahiran hidup (2023/2024) menjadi 82 per 100.000 kelahiran hidup (2024/2025). Analisis lanjut mengenai penurunan angka kematian ibu menunjukkan penurunan yang stabil, menurun secara signifikan seiring konsolidasi program pendidikan spesialis di rumah sakit tersebut; penurunan angka kematian ibu dari 96 per 100.000 kelahiran hidup setelah enam bulan program pendidikan spesialis menjadi 57 per 100.000 kelahiran hidup pada akhir tahun pertama. Juga terjadi penurunan sebesar 29,9% dalam rujukan wanita dengan komplikasi obstetrik selama persalinan atau setelah melahirkan ke rumah sakit rujukan nasional. Angka-angka ini mencerminkan kekuatan memiliki profesional terampil yang ditempatkan di rumah sakit tingkat distrik, menyediakan perawatan tepat waktu di tempat yang paling penting, dan memang benar-benar menunjukkan manifestasi jelas dari apa yang dapat dicapai oleh komitmen bersama. Memperkuat ekosistem Program ini bukan hanya jalur pelatihan; ini merupakan bagian dari pergeseran yang lebih luas menuju memperkuat sistem kesehatan Rwanda. Kementerian Kesehatan berkomitmen untuk menyelaraskan pendidikan kesehatan dengan penyediaan layanan kesehatan, memastikan bahwa tidak ada daerah yang tertinggal. Tujuannya adalah membangun alur pipa yang berkelanjutan dari spesialis OB-GYN. Dalam tahun pertama ini, kami telah melihat peserta didik mengambil inisiatif besar dan menjadi tulang punggung penyediaan layanan di rumah sakit tempat mereka tinggal. Meskipun program pelatihan ini merupakan langkah maju yang signifikan, hal ini tidak berdiri sendiri. Reforms paralel lainnya telah mendukung keberhasilannya: rekrutmen spesialis lainnya, termasuk dokter anak, anestesi, bedah umum, dan staf ICU, telah membantu membangun ekosistem perawatan yang fungsional dan responsif. Rumah sakit pelatihan ini telah dilengkapi, infrastruktur kandungan dan bedah ditingkatkan, serta sesi pelatihan untuk bidan dan perawat ruang operasi dilakukan. Rumah sakit pendidikan telah bekerja keras untuk memastikan lingkungan pendidikan diperkuat dan pengawasan diperkuat agar keselamatan pasien maksimal. Tantangan masih ada—tapi semangat kita tetap kuat. Meskipun hasilnya menjanjikan, Kementerian Kesehatan dan mitra-mitranya tidak buta terhadap jalan yang masih ada. Beberapa rumah sakit membutuhkan infrastruktur dan peralatan yang lebih baik untuk menangani keadaan darurat obstetrik dan bayi baru lahir atau menyediakan layanan reproduksi secara komprehensif. Namun, yang telah ditunjukkan tahun ini adalah bahwa pelatihan spesialis terdesentralisasi berhasil dan bahwa Rwanda mampu membangun perawatan kelas dunia, dari Kigali hingga wilayah paling terpencil negara ini. Panggilan untuk terus melanjutkan Dalam satu tahun saja, program ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan. Dengan setiap peserta didik yang dilatih, setiap fasilitas yang ditingkatkan, dan setiap ibu yang diselamatkan, kita semakin mendekati Rwanda yang kita idamkan—sebuah negara di mana tidak ada wanita yang mati saat melahirkan. Saat kita melihat ke depan, tujuan kami adalah memperluas model ini, memperkuat spesialisasi lainnya. Kami mengundang mereka yang memiliki visi serupa untuk bergabung dengan kami dalam menjaga dan membangun momentum ini. Dr Madeleine Byukusenge adalah Analis Program Pendidikan Spesialis di Kementerian Kesehatan – Rwanda. Pendapat yang disampaikan dalam artikel ini adalah pendapat penulis.
Disediakan oleh SBNews Media Inc. (SBNews.info).